PSA (prostata specifični antigen) je beljakovina, ki jo naravno proizvajajo celice moške prostate. V krvi je prisotna v zelo majhnih količinah, njena vrednost pa je pomemben pokazatelj zdravja prostate.

Kako deluje?

PSA ima v telesu pomembno vlogo: pomaga utekočiniti seme, kar omogoča gibanje semenčic. Majhna količina PSA redno uhaja v kri, kar je povsem normalno.

Zakaj se meri?

Merjenje PSA v krvi je ključno za:

· zgodnje odkrivanje raka prostate – še preden se pojavijo simptomi

· spremljanje uspešnosti zdravljenja raka prostate

· odkrivanje ponovitve bolezni po zdravljenju

Katere vrednosti so normalne?

Normalna vrednost PSA je odvisna od starosti moškega:

· do 50 let: pod 2,5 ng/mL

· nad 50 let: pod 3,5–4,0 ng/mL

Pomembno opozorilo

Povišan PSA še ne pomeni raka! Vrednost lahko zvišajo tudi:

· benigne (nenalezljive) povečave prostate (BPH)

· vnetje prostate (prostatitis)

· nedavna masaža prostate ali kolesarjenje

· ejakulacija dan pred odvzemom krvi

Zdravnik ob povišanem PSA vedno opravi dodatne preiskave, kot so prstni pregled prostate, magnetna resonanca (MRI) ali biopsija.

Na vrednost PSA v krvi lahko vpliva vrsta dejavnikov. Razdelimo jih na medicinska stanja in zunanje vplive (ki jih je pred testom dobro upoštevati).

1. Medicinska stanja (najpogostejši vzroki)

Rak prostate – Maligne celice proizvajajo več PSA in porušijo normalno strukturo žleze

Benigna hiperplazija prostate (BPH) – Nerakava povečava prostate – zelo pogosta pri starejših moških

Prostatitis Vnetje prostate (lahko akutno ali kronično, bakterijsko ali nebakterijsko) Infarkt prostate

Odsotnost krvnega pretoka v delu prostate (redko)

Akutna retencija urina Nezmožnost izprazniti mehur (nujno stanje)

2. Zunanji dejavniki (pomembni pred testom PSA!)

Ti dejavniki lahko začasno zvišajo PSA brez prisotnosti bolezni:

· Ejakucija v 24–48 urah pred odvzemom krvi (lahko zviša PSA za 0,4–0,8 ng/mL)

· Masaža prostate ali biopsija prostate v preteklih dneh/tednih

· Kolesarjenje (pritisk na presredek) dan ali dva pred testom

· Določeni posegi: kateterizacija mehurja, cistoskopija, transuretralna resekcija prostate (TURP)

· Nedavna operacija prostate (lahko vpliva tudi več mesecev)

3. Zdravila, ki znižujejo PSA

Ta zdravila lahko prikrijejo zvišan PSA in povzročijo lažno negativen rezultat:

· 5-alfa reduktazni inhibitorji (finasterid, dutasterid) – zdravila za BPH in izpadanje las (znižajo PSA za približno 50 % po 6–12 mesecih)

· Nekatera zelišča (npr. palmeta – Serenoa repens) imajo lahko podoben učinek

Kaj to pomeni? Če jemljete finasterid, mora zdravnik upoštevati, da je vaš “pravi” PSA približno dvakrat višji od izmerjenega.

4. Biološka nihanja (normalna)

· Starost – PSA naravno narašča s starostjo (prostata se povečuje)

· Rasa – temnopolti moški imajo v povprečju višje vrednosti

· Dnevna nihanja – manjša (ni potrebe po posebnem terminu)

Pred odvzemom krvi za PSA naj moški 48 ur vzdrži ejakulacije in napornih kolesarskih turov. Zdravniku pa vedno pove, če jemlje finasterid ali podobna zdravila.